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Nueva EPS recibirá 2.6 millones de afiliados por reordenamiento del Gobierno

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El Ministerio de Salud expidió un decreto que reordena el sistema de salud.

El Gobierno de Gustavo Petro expidió decreto en el que estipula un reordenamiento del aseguramiento en salud en Colombia, es decir, 6,5 millones de colombianos serán reasignados a Entidades Prestadoras de Salud (EPS).

Se estima que la Nueva EPS, la más grande del país y que está intervenida por el Gobierno, recibiría 2.618.804 afiliados, que se sumarían a los 11.580.267 que ya tiene.

El aumento sería del 22,6% para esta EPS, que está en una marcada crisis financiera que ha afectado a sus millonarios usuarios. La Contraloría indicó que la deuda es de $21,37 billones y que el patrimonio pasó a un saldo negativo de $6,25 billones.

Por otra parte, Sanitas es la EPS que más pierde afiliados, al ceder 1.269.760 de ellos y recibir solo 707.121. Su población final será de 5.431.143.

Coosalud también tiene un panorama negativo de 979.364 afiliados, al perder a 1.014.563.

Además de la Nueva EPS, otras beneficiadas son Mutual Ser (425.360 afiliados nuevos), S.O.S. (298.973), Comfenalco (126.978) y Cajacopi (64.291).

Lo llamativo es que la mayoría de los traslados que plantea el Ministerio de Salud en el proyecto de decreto son a EPS intervenidas.

Según el Ministerio de Salud, el propósito central del proyecto normativo es «proteger el derecho fundamental a la salud, garantizar la continuidad del aseguramiento y fortalecer la sostenibilidad técnica y financiera del Sistema General de Seguridad Social en Salud», mediante la adopción de criterios objetivos de ordenamiento territorial y poblacional del aseguramiento, orientados a facilitar el acceso efectivo e integral a los servicios de salud.

La cartera evidenció en sus análisis técnicos «persistentes fallas estructurales en la operación territorial del aseguramiento», enfocadas en la fragmentación excesiva de afiliados, la presencia marginal de múltiples aseguradores en territorios sin escala poblacional suficiente, la selección adversa geográfica y la pérdida de economías de escala necesarias para la gestión integral del riesgo en salud.

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